По-видимому, у некоторых больных инактивация инсулина оказывается значительно замедленной. В этих случаях ежедневное введение инсулина в одной и той же первоначально установленной дозе может привести к накапливанию инсулина в организме. Инсулин, возможно, удерживаетСя, образуя ком — Плексы с белк-ажглпгазмы Крови, но может оставаться и в свободном, не связанном с белкамщ. состоянии. Можно думать, что если доза инсулина не будет уменьшена, то день ото дня инсулиновая активность плазмы будет возрастать до тех пор, пока перерыв между инъекциями инсулина не будет увеличен и инактивация сможет произойти более полно. Таким перерывом, в частности, являются воскресные дни, когда инсулиношоковая терапия не проводится. Для проверки высказанного предположения мы прежде всего решили сопоставить содержание сахара в крови натощак у больных во время курса инсулиношоковой терапии по понедельникам и по пятницам или субботам, проводившейся без перерыва. Исследования были выполнены у 119 больных. Для ее определения нами была использована так называемая «диафрагмальная» методика, успешно примененная при исследовании инсулиновой активности плазмы у здоровых людей, при сахарном диабете и других заболеваниях. Недостатком этой методики является сложность и большая трудоемкость, необходимость специально оснащенной лаборатории, подготовленного персонала. Это делает пока возможным проводить исследования на небольшом числе больных. Нами было проведено 21 определение инсулиновой активности плазмы у 10 больных шизофренией во время курса лечения инсулиновыми комами. У 3 больных инсулиновая активность была определена до начала курса лечения. Она оказалась равной 1—5 MkEJX инсулина в 1 Мл плазмы крови, что соответствует литературным данным о норме. У 3 больных определения были сделаны в плазме крови, взятой во время инсулиновой комы, наступившей через 37г—4 часа после введения индивидуальной коматозной дозы инсулина.
Leave a Reply