Развитие слабоумия

Развитие слабоумия раньше описывалось только как следствие затяжных ком. Известны также редкие случаи развития органического слабоумия с эндокринными нарушениями. При шизофрении с выраженными диэнцефально-эндо- кринными расстройствами инсулиношоковая терапия может обусловить быстрое развитие дефектного состояния и, видимо, противопоказана. Sargant и Slater отметили, что если для лечения применяются глубокие и продолжительные комы, то, несмотря на внешне благоприятный эффект, по данным психометрических тестов, обнаруживается заметное интеллектуальное снижение. Активация психоза в начале курса инсулиношокового лечения встречается довольно часто. В случаях, если она проявляется тяжелыми психомоторными возбуждениями, импульсивной агрессией, чрезвычайной актуализацией бредовых переживаний, усилением галлюциноза, углублением депрессии, встает вопрос о комбинировании инсулиношоковой терапии с лечением нейролептиками или антидепрессантами. Сочетание нескольких лечебных средств — один из старых путей врачебных поисков повышения эффективности терапии. Все возрастающий поток новых и новых лекарств, предлагаемых для лечения психозов, обусловлен прежде всего тем, что каждое из них еще’далеко от того, чтобы удовлетворить потребности современной психиатрии. В этих условиях, естественно, рождается желание комбинировать старые, хорошо изученные средства с новыми. Наряду с повышением эффективности здесь преследуется также цель избавиться от некоторых неприятных побочных действий за счет взаимного корригирования, достигаемого в комбинации.