Профилактика пролежней

Если кома длится более суток, то необходима профилактика пролежней. Необходимо следить за мочеиспусканием, учитывать суточное количество мочи. При задержке мочи нужно выпустить ее катетером. При задержке стула в течение 3—4 суток следует поставить очистительную клизму. Если клизму приходится ставить еще во время коматозного состояния, то перед нею надо ввести сердечные, иначе эта процедура грозит осложниться коллапсом. От парентерального введения глюкозы и физиологического раствора можно отказаться, только когда больной начинает достаточно пить и есть. У больного, перенесшего затяжную инсулиновую кому, курс инсулинотерапии должен быть прерван. После тяжелых затяжных ком, давших стойкие отдаленные последствия, возобновлять инсулинотерапию не следует. В более легких случаях, при наличии показаний, лечение инсулином можно возобновить после перерыва — через несколько суток после того, как исчезнут все признаки, описанные как последствия затяжных ком. Важнейшим условием, предупреждающим затяжные комы, является соблюдение разработанных многолетним опытом правил инсулинотерапии. Не следует добиваться также слишком глубоких и чрезмерно продолжительных ком, не надо допускать передозировки инсулина. При купировании следует вводить достаточное количество глюкозы, индивидуально подбирая его и не боясь при надобности вводить по 80—100 Мл 40% раствора. За последние годы не описано каких-либо осложнений гипогликемии, которые не были бы известны ранее. Однако в деле борьбы с осложнениями достигнуты заметные успехи.