Повышение артериального давления

Повышение артериального давления, как правило, наблюдается во время судорог. Специальных мер здесь не требуется, так как с прекращением судорог давление понижается. Но иногда артериальная гипертония возникает на фоне начального вегетативного синдрома и спокойного оглушения. Мы столкнулись с подобными подъемами давления у 6% больных. Из них у половины эпизодические подъемы артериального давления бывали и до лечения инсулином. Обычно здесь речь идет о начальной стадии гипертонической болезни. Прежде эти подъемы артериального давления пытались устранить диуретином и люминалом, избегая резерпина, о сочетании которого с инсулином имелись весьма неблагоприятные отзывы. Однако это суждение американских исследователей оказалось ошибочным. Пероральный прием резерпина, даже в больших дозах, и парентеральное применение рауседила не сопровождаются никакими осложнениями во время гипогликемии. Без осложнений проводились и курсы сочетанного лечения инсулином и резерпином. Нами сочетание инсулина и резерпина использовано при гипертонической болезни в качестве сопутствующего психозу заболевания. При этом подбирались минимальные дозы резерпина, устранявшие подъемы артериального давления. Никаких осложнений отмечено не было. Расстройства дыхания во время глубоких ком типа дыхания Чейн-Стокса, Биота, длительных инспираторных задержек служат показанием к немедленному купированию. При необходимости может быть использован новый мощный дыхательный аналептик — субехолин. Его стимулирующее дыхание действие осуществляется рефлекторно с каротидных хеморецепторов. Испытав субехолин у 32 больных во время инсулиновых гипогликемий, мы пришли к заключению, что его стимулирующее действие сохраняется во время самых глубоких ком. Для быстрого действия следует вводить внутривенно 0,5 Мл официального раствора. Через 40—60 секунд начинается интенсивная гипервентиляция. Побочным действием могут быть рвоты и короткие разряды клонических судорог.