Переломы позвоночника без нарушений функции спинного мозга требуют в первую очередь консервативных мероприятий с целью исправления искривлений и предупреждения дальнейшего смещения позвонков.
При односторонних подвывихах и вывихах шейных позвонков прибегают к одномоментному вправлению или вправлению путем вытяжения с последующей фиксацией гипсовой повязкой в течение 4 недель, а затем иммобилизацией картонно-ватным воротником, ограничивающим сгибание и ротацию шейного отдела. В дальнейшем для рассасывания кровоизлияний и укрепления связочного аппарата проводят физиотерапевтическое лечение с применением массажа. Для репозиции переломов и вывихов позвоночника в шейном отделе применяют вытяжение петлей Глиссона или скелетное вытяжение за череп. Скелетное вытяжение обеспечивает более равномерную тягу, менее тягостно для больного, так как не сдавливает челюсти, не затрудняет дыхание и дает возможность, не прерывая вытяжения, изменять положение больного в постели.
Последнее обстоятельство очень облегчает уход за больным с тяжелым повреждением спинного мозга и служит лучшей профилактикой пролежней. Костное вытяжение осуществляется за теменные бугры посредством специальных клемм. Клеммы укрепляют в двух фрезевых отверстиях, наложенных до стекловидной пластинки и расположенных симметрично в области обоих теменных бугров. После фиксации клемм в фрезевых отверстиях тягу от металлической скобы перебрасывают через блок у приподнятого на 40—50 см от пола головного конца кровати и накладывают вытяжение. диета для зачатия мальчика
Leave a Reply