Комбинирование с этаперазином. Ю. А. Строгоновым было испытано сочетание шоковых доз инсулина с применением эта — перазина в дозе 8—16 Мг 2—3 раза в день. У двух из трех исследованных больных после купирования инсулиновой комы на фоне ясного сознания стали возникать тонические гиперкинезы мышц лица и шеи и дыхательной мускулатуры. Гиперкинезы удалось прервать внутривенным вливанием ами- тал-натрия. Можно считать данную комбинацию неблагоприятной. Комбинирование с прометазином испробовано нами в виде внутримышечных инъекций на фоне гипогликемии и в виде длительного приема перорально по 25 Мг 3 раза в день во время курса инсулиношокового лечения. Поводом для внутримышечных инъекций яви-‘ лись гипогликемические и постгипогликемические рвоты, поводом для длительного лечения — случаи крапивницы, встречающиеся при инсулиношоковом лечении. При парентеральном применении пипольфена во время гипогликемии действие его аналогично аминазину, но мягче и слабее. Усиливается сомно — лентность, ослабляется психомоторное возбуждение и бредовое напряжение. Резких вегетативных сдвигов пиполь — фен, в отличие от аминазина, не вызывает. Внутримышечная инъекция пипольфена — самое эффективное средство для борьбы со рвотами во время инсулиношокового лечения. Учитывая относительно слабые антипсихотические свойства пипольфена, его значение, видимо, следует ограничить применением в качестве корректора. По нашим и Ю. А. Строгонова данным, это сочетание обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с сочетанием инсулина и аминазина. Галоперидол, введенный во время гипогликемии, хорошо устраняет тяжелые аффективные подкорковые возбуждения, развивающиеся на фоне оглушения, и ослабляет хореиформные гиперкинезы. В отношении этих видов возбуждений эффект га — лоперидола оказался сильнее, чем действие парентерально введенного аминазина или амитал-натрия. Однако возбуждение, развивающееся в начальных стадиях гипогликемии на фоне еще ясного сознания, судя по нашим предварительным данным, хуже уступает галоперидолу, чем аминазину. Клонических судорог галоперидол не устраняет.
Leave a Reply