Комбинирование с бемегридом

Комбинирование с бемегридом. Я. Ю. Багровым было обнаружено выраженное антидепрессивное действие бемегрида — препарата, химически близкого к снотворному ноксирону, но оказывающего на’человека диаметрально противоположное действие. Бемегрид известен как сильный аналептик, самое эффективное средство при отравлении барбитуратами. Учитывая, что бемегрид в больших дозах может вызывать судороги и что судорожный порог во время инсулиновых гипогликемий значительно снижен, мы испробовали его действие во время купирования инсулиновых ком, вводя его внутривенно вместе с глюкозой. Оказалось, что бемегрид способствует возникновению состояний постгипогликемического эмоционального оживления в тех случаях, когда они ранее не возникали, а также устраняет нередко наблюдаемые после инсулиновых ком острые меланхолические состояния с плачем, депрессивными высказываниями и отказом от пищи. Эта комбинация является одной из самых старых и разра* ботанных. Амитал-натрий применялся перорально, в клизмах и внутримышечно для борьбы с гипогликемическими возбуждениями, внутримышечно и внутривенно — для борьбы с гипогликемическими судорогами и, наконец, внутривенно вместе с глюкозой — при купировании как средство, способствующее развитию постгипогликемической эйфории. Как известно, этот препарат широко использовался также в распространившейся одно время, до появления нейролептиков, комбинации инсулинотерапии с лечением сном. Высказывалось предположение, что сочетание инсулинотерапии с применением амитал-натрия грозит опасным осложнением — затяжной комой. Однако это опасение не подтвердилось. Систематизируя наш большой опыт использования амитал — натрия во время инсулиношокового лечения, мы можем в настоящее время сделать следующие рекомендации. Как средство борьбы с гипогликемическими возбуждениями амитал-натрий эффективен при прекоматозных, возникающих на фоне оглушения и сопора, аффективных подкорковых возбуждениях. Здесь амитал-натрий превосходит аминазин и уступает лишь галоперидолу. Психомоторные возбуждения на более ранних стадиях гипогликемии, развивающиеся на фоне относительно ясного сознания, лучше устраняются аминазином.