Эпилептический припадок

Эпилептический припадок во время гипогликемии также служит поводом к немедленному внутривенному вливанию глюкозы, притом в большом количестве. Если припадок возник в подготовительном периоде, когда коматозная доза еще не установлена, то на другой день повторяют достигнутую дозу, прибавив по 0,1 люминала на ночь и утром перед инсулином. При повторении припадка на следующий день, несмотря на люминал, его дозу увеличивают до 0,2 на ночь и утром. Если припадок не повторился, продолжают повышать дозу инсулина до отыскания коматозной, по-прежнему сперва применяя люминал, а через 2—3 дня уменьшая его количество. Впоследствии нередко удается отменить люминал вовсе. Припадок в период лечения комами может быть следствием передозировки инсулина. Здесь, помимо люминала, можно рекомендовать попытаться снизить дозу инсулина. Эпилептический статус стал в последние годы, по-видимому, весьма редким осложнением инсулиношоковой терапии. Если после вливания глюкозы припадки повторяются, то рекомендуется снова ввести 60—100 Мл 40% глюкозы внутривенно с 6—8 Мл 5% амитал-натрия, использовать хлоралгидрат, сернокислый магний, эфирный наркоз и другие средства обычно практикуемые при эпилептическом статутсе. Рвоты во время гипогликемий сочетаются обычно с обильной гиперсекрецией пищеварительных соков и желчи. Они нередко следуют за эпилептическим припадком во время гипогликемии. Гипогликемические рвоты большей частью хорошо устраняются атропином, вводимым подкожно. В последние годы для прекращения гипогликемических рвот нами успешно использован пипольфен. Пипольфен особенно полезен при рвотах после купирования гипогликемии и после эпилептических припадков, эти рвоты не всегда поддаются атропину.